在短时间内常会出现极度的焦虑或恐怖
冲击疗法( f l o o d t h e r a p y ) 是把引起焦虑或恐怖的事物或情境快速地、长时间地再次暴露于自己眼前, 给自己以猛烈刺激, 从而导致焦虑或恐怖反应逐渐消退的一种行为治疗方法。冲击疗法的实质是以实际刺激迅速地纠正对该刺激的错误认知, 并消除由该刺激引发的习惯性焦虑或恐怖反应。例如对黑暗的恐怖, 常常是由于对它作出错误判断, 把它与恐怖的心里体验多次结合而造成并强化的。采用冲击疗法治疗黑暗恐惧症, 就是要长时间地面对黑暗刺激, 改变对黑暗刺激的错误判断, 使已经建立的恐惧黑暗的条件反射减退。
采用冲击疗法, 需要有坚强的意志, 因为刺激呈现比较直接、快速、持续, 在短时间内常会出现极度的焦虑或恐怖, 如果不能忍受这种" 痛苦" , 就不会有什么结果, 但一旦闯过了这一关, 并在必要时配以肌肉松弛练习, 以缓解紧张情绪, 那么, 其疗效是迅速而令人满意的。冲击疗法可分为默想冲击法和情境冲击法, 但效果以情境冲击法为好。
( 一) 默想冲击法
默想冲击法是对引起焦虑或恐怖的事物或情境进行持续不断的想象, 以诱发焦虑或恐怖反应, 然后反复进行想象, 直至焦虑或恐怖反应逐渐淡化、消失。在想象过程中, 可以使肌肉松弛, 也可以想象某种对策来对付引起焦虑或恐怖的事物, 以缓解高度紧张的情绪。例如有人只要经过空旷的地方就会产生恐怖情绪, 并常伴有强烈的焦虑或不安。运用默想冲击法治疗, 可以闭起眼睛想象自己正越过旷野, 这时可能立即产生恐怖情绪, 如果承受不了打击, 可以将眼睛张开一会儿, 再立即闭上, 继续想象自己在旷野中行走, 或者走累了找块石头坐下来休息。这时恐怖情绪可能依旧十分强烈, 于是就利用意志努力继续想象, 抵制恐怖的袭击, 并且告诫自己, 在旷野中什么样的危险或威胁都没发生, 也不可能发生, 这样持续想象一段时间后, 恐怖情绪就会逐渐减弱, 甚至消除。
( 二) 情境冲击法
在实际情境中接受冲击, 通常需要配以" 安全" 的想象和放松肌肉, 目的在于加速焦虑或恐怖情绪的消失, 加快对情绪的适应。例如, 有些人非常害怕在众人面前出现, 特别是在被人注意时尤为敏感。在用情境冲击法治疗时, 应该尝试单独到公共场所去露面, 或到商店去买东西, 到餐馆去吃饭。这时可能脸红、胆怯、手足无措, 甚至发抖、出汗。如果能够承受, 就继续接受冲击, 并主动与营业员交谈, 用眼自然地扫视众人。如果难以忍受, 则进行" 安全" 想象, " 别人都在这样交际, 什么异常的情绪也没有, 我也能够并应该与他人一样处之泰然。" 同时配以放松肌肉。这样持续一段时间, 焦虑或恐怖情绪就会减弱和消失, 以至于慢慢习惯。需要强调的是, 采用情境冲击法, 千万不要逃避引起焦虑或恐怖的现实刺激物, 而是应该单独地去接受刺激。如果有他人陪伴, 那么尽管在治疗过程中容易忍受冲击, 但效果会受到严重影响。
在进行该疗法时, 应向患者认真地介绍此法的原理和过程, 尤其要如实地告诉在治疗中必须付出痛苦代价。并进行必要的体格检查和详细的精神状况检查, 排除心血管疾病、内分泌疾病及癫痫等重大躯体疾患, 排除重性精神病等。
冲击疗法主要用于治疗恐怖症, 也可用于某些强迫症。优点是方法简单, 疗程短, 收效快。缺点是它忽视了患者的心理承受能力, 患者痛苦大, 实施难。与系统脱敏疗法的对照研究表明, 此法不宜首选和滥用。
决策方案优选的环境和模式
所谓领导决策方案优选就是根据明确的决策目标和决策习惯, 对经过充分论证的系列决策方案进行权威性抉择。在抉择时要能在充分对照、比较的情况下, 择其优者而定之, 选择出领导主客体都服从和执行的具体行动方案, 选择的模式主要有两种：逐步淘汰式和综合互补式。
逐步淘汰式
人们解决某一问题时, 开始总会提出若干决策方案。逐步淘汰就是在分别对不同决策方案进行验证的基础上, 在各个决策方案之间进行相互比较。按被证明和被反驳的情况, 即按确证度和证伪度, 逐步进行筛选。最终决策将由被证明最充分、确证度最高的决策方案发展而来。
综合互补式
有时候实行逐步淘汰决策方案执行起来不好操作, 因为, 它们各自在某一方面所受到的否证虽然比较明显, 但各自在另一方面所获得的确证也是比较充分的。所以, 只有弃各家之短、取各家之长, 将这几个决策方案加以综合, 才能产生出较为理想的最终决策。这就产生了综合互补式的选择模式, 它有两种表现形式：
一种表现是几个不同决策方案的基本点都被保留并加以综合。上述事例就属于此种表现。另种表现是有的决策方案的基本点被淘汰了, 但其中某些部分则被吸收到另一决策方案中, 从而通过综合转化为最终决策。所以, 最终决策是以后一种决策方案为基础, 同时又吸收了前一种决策方案某些因素, 经过两者的综合而产生的。
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