吸烟等危险因素来解释

       冠心病是威胁人类生命最重要的疾病。冠心病病因在很大程度上均可归于社会、心理、行为因素。众所周知, 高血压、高胆固醇、高龄、吸烟是冠心病经典的危险因素。然而, 善于观察总结的行为医学家通过1 0 年的前瞻现场研究发现, 同时具有上述危险因素的人只有1 4 ％发生冠心病。对于已患冠心病的病人回顾研究发现, 他们之中只有1 7 ％的人同时具有上述几种危险因素。这表明, 虽然统计方法曾多次以很高的显著水平一致证实了上述几项经典危险因素与冠心病联系的必然性, 但冠心病发生的因素中还有8 0 ％以上未能得到满意解释。通过大量研究总结, 可将冠心病的行为病因归纳为几个方面。

       1 ．社会文化的约束通过遗传流行病学研究, 并未得到遗传与冠心病有关的肯定结果, 反而揭示出不同社会文化群的人冠心病患病率有显著差异, 如讲英语人群患病率高, 单身汉、寡妇、离婚者患病率高, 而这些不同的群体代表了一定的社会文化背景。由此可见, 社会文化因素对人的行为约束的差异导致了冠心病发生和死亡的差异。

       2 ．社会文化迁移社会文化约束讲的是静态的社会文化因素对冠心病发生的影响, 而社会文化迁移则是社会文化因素的运动变化对冠心病的影响。所谓社会文化迁移, 指个人或人群在实际生活过程中, 社会文化背景、个人地位、权力等重大转移或变化, 包括社会环境的变动、职业的变更、居址的迁移、地位的升降等。美国著名行为医学家S y m e 研究发现, 凡在农村长大, 后迁到城市做白领工作的人, 比仍留在农村做蓝领工作的人, 或者在城市里长大后留在城里做自领工作的人的冠心病发生率高出3 倍以上, 且这种增加的危险不能由饮食习惯、吸烟、家族史、高血压等现象来解释。后来S y m e 又通过现场研究发现, 日本本土人冠心病发病率低, 移居加利福尼亚的高, 移居夏威夷的居中。证明日本人的美国式社会文化迁移会导致冠心病患病率的增加, 并提示这种发生率的差异与原来经典的危险因素相互独立。

       3 ．社会文化矛盾这里主要指人的能力与其社会地位的不相适应。S h e k e l l e 等人通过5 年前瞻性研究发现, 社会文化矛盾者冠心病发病率比对照组高出6 倍以上, 且不能由高胆固醇、高血糖、文化程度、相对体重量、吸烟等危险因素来解释。

       4 ．紧张生活事件这里是指日常生活中发生的, 导致人发生紧张刺激的各种事件。大量研究证明, 紧张生活事件可增加冠心病发病或死亡。

       5 A 型行为模型A 型行为模型与冠心病存在联系的结论得到一致证明。美国研究的A 、B 型行为的冠心病发病率分别为1 3 . 2 ％和5 . 9 ％, 我国近年来的研究资料表明, A 型行为冠心病发病与死亡均比B 型的高出2 倍以上。

       永葆青春的奥秘就是保持良好状态

       克林顿总统永葆青春的奥秘, 就在于他的" 天线" 始终处于良好状态, 那部" 无线电台" 能及时正常地接收让他永远年轻的积极信息。其实, 大自然( 造物主) 并不鄙视谁, 任何人都拥有她赐予的这样一部" 无线电台( " 包括接收天线) , 可惜的是我们中的大多数并没有很好地珍惜和利用它, 要么年久失修不能使用, 要么接收到的多为不利身心健康的消极信息。然而, 如何才能更多地接收到有利于我们身心健康的积极信息呢? 这就是我们通常所说的" 趋吉避凶" 的问题。

       要实现" 趋吉避凶" , 可从自身内部和外部环境两方面着手。从自身内部着手, 就是通过宗教信仰和修行炼功等方式或渠道, 自我维修各自的" 无线电台( " 包括天线) , 使其处于最佳状态和方位, 始终处于能接受积极信息的状态, 它比我们前面提到的" 健康心态" 的内涵更丰富一些。有时, 由于种种原因, 我们的能量往往不足以达到" 自我维修和调整" 的目的, 这时就需要借助外部环境的力量来实现。外部环境包括很多内容, 我们能够驾驭或利用且容易奏效的当属周围环境的选择与调整( 详见本书第七章相关内容, 在此暂不赘述) 。

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