40岁以上者多于40岁以下者
自杀研究的最终目的在于预防自杀。但是, 到目前为止在自杀预防上还没有得到实质性的进展。原因在于自杀是一类极为复杂的社会行为, 许多因素还没有弄清或者不能有效地控制。另外, 自杀率相对较低, 即人群中自杀者与非自杀者比例差别太大, 一方面使得一般的预防措施作用不大, 另一方面又难于寻找高危人群采取重点预防措施。因此, 发现真正的高危人群, 有效地预测个体自杀的可能性, 是自杀预防的关键。
( 一) 自杀预测
自杀预测的最初措施是研究自杀者的人口学特点。例如, 男性自杀高于女性, 4 0 岁以上者多于4 0 岁以下者, 未婚、丧偶、离婚者比有婚姻关系的人多。但是这些人在社会总体人口结构中只占很小比例, 所以从自杀人群总体上来说, 大多数自杀者仍然是有稳定婚姻关系的人。
自杀预测的第二阶段曾将精力集中于发现自杀身亡者的所有特点, 回顾性地研究自杀者生前的生活改变, 甚至作出分类颇为细致的精神病学诊断后发现了忧郁症、酒瘾及自杀未遂者等高危人群。但要对所有这种高危人群中的个体开展自杀预防仍然是困难的, 因为高危人群中自杀比例仍然不大, 且不能预料什么时候个体会采取自杀行动。
因此, 目前自杀预期工作的着重点在于研究高危人群特别是自杀未遂人群中与自杀关系密切的行为特征。
( 二) 自杀预防
自杀预防是一项社会任务。但目前社会上还对自杀存在许多危险的误解, 这些误解甚至在医务人员中也是存在的。例如：①想自杀的人不会向别人暴露自己的自杀企图, 向别人谈起自杀不过是想威胁别人。事实上8 0 ％的自杀死亡者在自杀前清楚地表达过自己的自杀意图。②不能与有自杀可能的人谈论自杀。事实上诱导病人谈出自己的自杀意图和自杀计划能使病人感到有人关心他、理解他, 且为预防自杀提供了线索, 有百利而无一害。③自杀是一种疯狂的行为。事实上并不是所有的自杀者均有精神失常, 而精神失常者的自杀也不都是没有现实的困境的。④自杀是遗传性的。虽然与自杀密切相关的双相情感障碍有遗传性, 目前还不能说自杀是遗传性的。⑤危机的度过意味着自杀危险的消失。事实是如果现实问题仍然存在, 则仍需要提高警惕。除此之外, 社会上有较多的人, 特别是医务人员, 对自杀未遂者持歧视态度, 认为他们是自作自受。
自杀预防的重点是高危人群, 对忧郁症、酒瘾病人积极治疗是非常重要的。治疗应尽力取得病人和家属的合作, 在自杀的高度危险状态下应住院监护。虽然目前对危机干预的作用存有疑问, 但便利的、有力的危机干预仍值得肯定, 特别是对自杀未遂者来说, 危机干预对保护它们度过危机, 改善将来的适应方法具有极为重要的意义。危机干预已发展成为一种专门的心理治疗技术。危机干预的第一步是作出危机评定。通过与病人自己、病人家属或其他有关人员交谈, 评定自杀的危险性, 估计目前的心理与社会功能障碍, 作出精神疾病与主要内心冲突的判断, 分析为什么病人的应付机制或防御机制失败, 注意病人的人际关系与社会支持来源, 掌握病人以前处理危机的方法。然后根据病人的不同情况, 采取支持、行为和认知心理治疗的各种方法。
中国文化中的妖氛
如果你置身于奇形怪状、类人非人非人类人的一个群体间, 胆子固然极大, 恐怕会立即联想到妖, 同时感受到的是妖氛。但西天取经的唐三藏能, 你不能。唐三藏能, 因为是书上编的; 你不能, 是因为只有梦才将你置身于这种环境。据说炎黄始祖们都不是人类的样子。《杂说》云; " 昔之圣人, 其首有若牛者, 其形有若蛇者, 其喙有若鸟者, 其貌有若蒙倛者。" 《列子》也说：" 包牺氏、女娲氏、神农氏、夏后氏, 蛇身人面, 牛首虎鼻。" 想想从猿到人的过渡史, 抑或说从人类发展史看, 上述描述不足采信。因为其形象没有人类基因, 如同《西游记》中的妖魔形象。对" 大圣大德" 的人类始祖们, 古文人也真无忌得可以。
后来的典籍里, 这样的亵渎再无人斗胆重复了, 就" 无忌" 地美化, 不仅使始祖们具有人类的伟岸或袅娜, 而且还对他《她们的五官、衣饰贴金绘彩, 用细笔美轮美奂地描画这些" 神" 像的脸部, 称之为" 开脸" 。无论从哪个角度看, 众神都俊丽得无法形容和挑剔, 其实也都是宗教艺术家们的创作。
美丑都是一种文化。人间凡有烟火的地方, 包括民族的、国家的、地域的、时代的, 都有自己的文化。据张芸叟《使辽录》记载：" 胡妇以黄物涂面如金, 谓之佛妆。" 后周的宣帝传位太子, 自称天元皇帝, 禁天下妇女不得施粉黛, 亦无不有其文化背景, 人的美丑只在于时人接受不接受, 审美标准各有不同, 没有过" 统一格式" 。然而既作为文化, 就要有自己的时代个性。滞后了就回归到了远古, 超前了就跳跃到混沌, 人类所未见, 所不识, 难以认同, 难以接纳, 甚至难以忍受, 因" 陌路" 而惊骇, 而恐怖, 以至怀疑置身于妖氛中了。
当今有对" 新人类" 、" 新新人类" 、" 前卫" 、" 酷" 的标榜。所谓" 行为艺术" 更出花样。这种" 艺术" 酷到、前卫到不以自己的肉体为肉体, 不以其他的生命为生命。有人用烙铁把自己的身份证号码烙在背上, 叫《烙印》; 有人从自己身上割下一块１２厘米长的皮植于猪肉上, 叫《割肉》; 有人手臂上插入吸血器, 边流血边逛超市, 叫《放血》; 有人抱了死婴, 输与大活人的脂肪, 叫《喂人油》; 有人买来８００只雏鸡置于特大玻璃缸中, 其裸体钻入, 以吻使这些小生命窒息而死, 叫《人与动物》; 有人在公园里把自己裸体缝合到刚屠宰剥下的牛皮里面, 然后拆线, 叫《牛肚子钻出男裸》; ……真真让人" 见识" 到" 世界真奇妙" 了!
也有" 绘身" 的, 居然出现在北京街面。这是一篇《京城新时尚, 身体当画布》的报道告诉人们的。在人的裸体上或近似裸体上涂得花花绿绿, 比文身更艳, 比人妖更" 俏" , 还煊赫为" 这将构成北京一道亮丽的风景线" 。
沈民复在《煞风景》一文中指出：" 其实, 体绘或说绘身画, 并非是什么新玩艺, 在身上作画……是属于西方普波艺术的年代, 法余年的历史。早在上个世纪７０一种, 出现至今已有３０国画家丹尼斯和德国的薇拉、荷尔格, 就相继搞了这种被称之为' 脸和肉的艺术' 的绘身画。" " 它不过是原始部落的' 绘身崇神' ……' 刺青为记' 现象的复旧。"
复旧, 是倒退的意思。不过事实是, 谁也不敢说人类社会不在飞跃发展。在这一发展过程中, 出现人文怪胎, 也不足为奇, 但不见得" 存在的即是合理的" , 因为这不是人类的福音。来自深圳的《吸引人靠噱头, 留住人靠光头》的消息说, 这里有家服务小姐个个都是光头的" 光头香辣蟹火锅店" , 门口两个身着红底绣花马褂的迎宾小姐头上没有半点青丝。这是对释迦佛祖的一种亵渎? 这是否可以叫做" 光头文化" ? 这统统是妖文化, 垃圾文化!
不久前, 北京的秀水街上出售了一种印有大烟馆的Ｔ恤衫, 公然展示" 东亚病夫" 年代的丑陋的吸毒画面。这种" 复旧" 不也在刻意扭曲现代文明? 这不是" 创新" , 任何领域的创新都有其最基本的范围与规则, 不新, 则无价值, 无意义。无价值无意义不要紧, 问题是有害, 危害、祸害, 接踵而来的是有人新奇, 有人问津, 有人接受, 有人效仿, 而形成公害, 特别对青少年。这些不伦不类的东西, 一旦到了" 世界真奇妙, 不说也知道" 的时候, 人就处在妖氛之中了。凡" 妖" 就魅人, 那时, 你管不了它, 它倒回头来该" 管" 你了。
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